可卡因（Cocaine）：俗稱： Bump, Coke, Flake, Snow, Candy，該化合物又稱古柯堿，化學名稱為苯甲基芽子堿，多呈白色晶體狀，無臭，味苦而麻。在醫(yī)療中，它被用作局部麻醉藥或血管收縮劑，由于其麻醉效果好，穿透力強，主要用于表面麻醉，但因毒性強，不宜注射。同時可作強烈的天然中樞興奮劑，也因其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用而導致濫用，1985年起成為世界性主要毒品之一，多在美洲和歐洲。
醫(yī)療用途： 局部麻醉藥, 血管收縮劑
濫用方式：可卡因濫用方式包括鼻吸/噴鼻，燃吸，注射幾種。一般使用劑量，鼻吸10—30mg/次（個別有報道達到50-200mg，典型使用者會同時用兩個鼻孔分別吸入此劑量）；如果用注射方式10—20mg/次。這些毒素進入人體后的作用程度與其進入的方式有很大關(guān)系，可卡因經(jīng)靜脈注射的生物利用率（指藥物被體內(nèi)吸收的量）為100%，口服為20%-30%，鼻吸為20%-30%，燃吸為6%-32%。其中，最常見的途徑是經(jīng)鼻吸入，一個鼻孔被堵住，用另一鼻孔吸入可卡因結(jié)晶粉。將可卡因粉用剃須刀等尖銳物分成許多行或列，一克可卡因約可分成25-50行，每行為3-5cm，約含25-30mg市售可卡因。然后將這一行藥通過用美元紙幣卷成的吸管或借助于可卡因“湯匙”吸入。采取這種方式實際上是通過粘膜吸收攝入藥物，大約在15min內(nèi)能達到峰值血漿濃度，但是臨床起效時間很快。靜脈使用鹽酸可卡因大約3-5min。如使用黑市中最流行的游離可卡因，當吸入時可在1min內(nèi)產(chǎn)生強烈的欣快感，持續(xù)5-10min。其半衰期也不同。靜脈注射平均半衰期為45min，口服半衰期為48min，而自鼻吸入半衰期為75min。致死劑量為，口服0.5~1g，過敏者口服30mg，肌肉注射或黏膜用藥30mg，致死血濃度0.9-21mg/L?？煽ㄒ虿还芙?jīng)過何種途徑進入體內(nèi)，都能夠很快地被吸收，區(qū)別只是時間的長短和效用的強弱。其代謝主要通過肝組織及血漿中實現(xiàn)，可卡因在體內(nèi)己有用量的1%以原形由尿中排出，用量的25%-40%轉(zhuǎn)為苯甲酰愛岡寧由尿中排出，18%-20%變成愛岡寧甲酯，2%-3%變?yōu)閻蹖鶎?，也由尿中排出?/p>
作用時間： 1-2 小時
濫用表現(xiàn)：可卡因濫用造成急性中毒表現(xiàn)為極度激動、不安、精神異常、視物不清、四肢震顫，嚴重者可誘發(fā)心律紊亂、全身抽搐、呼吸衰竭而致死。吸食者往往表現(xiàn)出焦慮、倦怠和極度興奮等癥狀，酷似妄想精神分裂癥。由于可卡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)有高度毒性，可刺激大腦皮層，產(chǎn)生視、聽、觸等幻覺，導致他們的觸覺致幻尤為強烈，仿佛皮膚上總是有昆蟲附著，以致發(fā)生自殘行為，常常還有心理恐怖，總懷疑被人監(jiān)視、跟蹤。 對于長期小劑量濫用所致的慢性中毒，一般僅影響個體的進食與睡眠，產(chǎn)生易激惹、注意力渙散等輕微異常，主要是心理依賴性反應(yīng)，生理依賴很輕。而無論急性或慢性中毒都可能導致嚴重的神經(jīng)、精神損傷，并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括缺血性中風、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血、頭痛、暈厥、癲癇發(fā)作和死亡。
可能作用： 提高警覺, 激動, 欣快, 心率加快, 失眠, 食欲減退。
用法： 口服, 注射, 吸煙, 鼻吸。
過量效應(yīng)： 沖動, 體溫升高, 產(chǎn)生幻覺, 痙攣,可能致死, 可能突發(fā)心臟病。
戒斷癥狀： 淡漠, 長時間的睡眠, 易怒, 抑郁, 對方向的知覺喪失，產(chǎn)生自殺的念頭,鼻中隔受損, 鼻涕橫流。
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