我國禁毒法第三十六條規(guī)定了自愿戒毒制度：“吸毒人員可以自行到具有戒毒治療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)接受戒毒治療。設(shè)置戒毒醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)從事戒毒治療業(yè)務(wù)的，應(yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件，報所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準，并報同級公安機關(guān)備案。戒毒治療應(yīng)當遵守國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的戒毒治療規(guī)范，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查。戒毒治療不得以營利為目的。戒毒治療的藥品、醫(yī)療器械和治療方法不得做廣告。戒毒治療收取費用的，應(yīng)當按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定的收費標準執(zhí)行?！弊栽附涠九c強制性戒毒相比，無論從場所數(shù)量還是收戒人數(shù)看，都不屬于戒毒的主渠道。但自愿戒毒措施的醫(yī)療屬性使其能夠在專業(yè)力量方面有力支撐強制性戒毒措施，因此，其在整個戒毒制度體系中起著重要的補充作用。
自愿戒毒制度在我國有著28年的發(fā)展歷程，其最早是由1995年1月國務(wù)院發(fā)布的行政法規(guī)《強制戒毒辦法》規(guī)定的，2008年6月1日以后，《中華人民共和國禁毒法》通過法律形式繼續(xù)確認自愿戒毒制度的地位，并在之后的《戒毒條例》中予以細化。
我國設(shè)立自愿戒毒制度的原因，一方面是其可以引入社會資源，能減少強制性戒毒措施的財政負擔；另一方面是自愿戒毒的醫(yī)療專業(yè)屬性，有利于形成戒毒體系內(nèi)部的公私協(xié)力。隨著市場經(jīng)濟和社會組織、社會團體的發(fā)展，以需求為導(dǎo)向，建立公共事務(wù)管理責任分擔機制是必要的。把由政府承擔的部分公共事務(wù)轉(zhuǎn)移給社會，屬于一種現(xiàn)代化的治理理念和方式。同時，自愿戒毒的民間性、自愿性，讓一些隱性吸毒人員或有精神癥狀、生理問題的戒毒人員更愿意選擇。
從禁毒法第三十六條的規(guī)定可以看出自愿戒毒的四個特點：一是自愿性，即吸毒人員自行到具有戒毒治療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)接受戒毒治療；二是授權(quán)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門具體規(guī)定設(shè)置戒毒醫(yī)療機構(gòu)的實質(zhì)條件，明確了批準備案的雙主體，即報所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準，并報同級公安機關(guān)備案；三是授權(quán)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門具體規(guī)范戒毒治療及監(jiān)督檢查，授權(quán)省級價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定收費標準；四是明確戒毒治療的非營利性。所以，概括來講，自愿戒毒的管理模式是中央頒布確定統(tǒng)一標準，省級衛(wèi)生健康行政部門批準，以行業(yè)管理為主，公安機關(guān)進行必要的監(jiān)督。我國對開辦戒毒診療的醫(yī)療主體采取多樣化的政策，既允許綜合醫(yī)院的精神科開展戒毒治療，也允許各地各類精神病院、戒毒?？漆t(yī)院開辦戒毒醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2011年6月22日公布實施的國務(wù)院行政法規(guī)《戒毒條例》對自愿戒毒制度也作了細化和新的規(guī)定。第一，第四條第四款規(guī)定戒毒醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理主體是縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門。第二，第九至十二條專門規(guī)定了自愿戒毒制度，其中第十一條規(guī)定了戒毒醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)，特別強調(diào)了對自愿戒毒人員開展艾滋病等傳染病的預(yù)防、咨詢教育以及依法加強藥品管理的義務(wù)。
國家鼓勵吸毒成癮人員自行戒除毒癮。禁毒法第六十二條規(guī)定：“吸毒人員主動到公安機關(guān)登記或者到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)接受戒毒治療的，不予處罰。”但同時，自愿性和強制性是相對而言的，自愿戒毒的“自愿”只是指戒毒人員選擇戒毒醫(yī)療機構(gòu)的自愿。一旦選定，達成戒毒醫(yī)療協(xié)議，就要遵守醫(yī)院的管理制度。自愿戒毒措施對戒毒人員的治療和管理具有一定的強制性，這是因為，戒毒要達到效果，必須預(yù)防一些危險因素尤其是毒品的流入，在技術(shù)和藥品上進行嚴格管理。
禁毒法第三十七條規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的特殊權(quán)力。該條第一款規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)戒毒治療的需要，可以對接受戒毒治療的戒毒人員進行身體和所攜帶物品的檢查。對在治療期間有人身危險的，可以采取必要的臨時保護性約束措施?！庇纱丝梢姡墒跈?quán)戒毒醫(yī)療機構(gòu)有檢查權(quán)、采取臨時保護性約束措施的權(quán)力，但對于“臨時保護性約束措施”的具體內(nèi)涵、外延，《戒毒條例》和相關(guān)規(guī)章中并未具體化?！督涠緱l例》規(guī)定了一種特殊的醫(yī)療服務(wù)合同的形式，其第十條規(guī)定“戒毒醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與自愿戒毒人員或者其監(jiān)護人簽訂自愿戒毒協(xié)議”，該協(xié)議應(yīng)當就戒毒方法、戒毒期限、戒毒的個人信息保密、戒毒人員應(yīng)當遵守的規(guī)章制度、終止戒毒治療的情形等作出約定，并應(yīng)當載明戒毒療效、戒毒治療風險。2021年1月25日，國家衛(wèi)生健康委、公安部、司法部印發(fā)《戒毒治療管理辦法》。該辦法要求開展戒毒治療的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與戒毒人員簽訂知情同意書。知情同意書的內(nèi)容應(yīng)當包括戒毒醫(yī)療的適應(yīng)癥、方法、時間、療效、醫(yī)療風險、個人資料保密、戒毒人員應(yīng)當遵守的各項規(guī)章制度以及雙方的權(quán)利、義務(wù)等。
對戒毒人員不遵守規(guī)章制度的，禁毒法第三十七條第二款規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的一種告知義務(wù)：“發(fā)現(xiàn)接受戒毒治療的戒毒人員在治療期間吸食、注射毒品的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時向公安機關(guān)報告。”這種告知義務(wù)從戒毒人員角度看，實際也是一種權(quán)力，因為此時，公安機關(guān)就可以決定啟動強制性的戒毒措施。戒毒人員在接受戒毒治療期間不遵守規(guī)章制度的，醫(yī)療機構(gòu)可以對其終止戒毒治療。
實踐中，強制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)等措施的掣肘因素之一是基層缺乏專業(yè)醫(yī)療資源和技術(shù)，一些地方通過政府購買服務(wù)、外聘等形式，使自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)參與到強制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作中。未來，可通過明確地方政府對社會戒毒醫(yī)療機構(gòu)的政策性投入、將自愿戒毒和戒毒藥物維持治療的醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)制度有機結(jié)合及有效提升醫(yī)護人員的待遇和職業(yè)榮譽感等措施促進自愿戒毒機構(gòu)健康發(fā)展。
（作者系西北政法大學行政法學院教授，博士生導(dǎo)師）
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