芬太尼是啥？

很多人都覺得陌生，聽說是毒品嚇了一跳。因?yàn)樵诶习傩昭劾?，能夠叫上名來的毒品，就是海洛因、冰毒、搖頭丸之類的，這個(gè)芬太尼是打哪兒冒出來的?

芬太尼為人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。距今差不多60年前，芬太尼被一位比利時(shí)科學(xué)家合成出來，作為一種藥品橫空出世。它的鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的80倍，是海洛因的50倍。幾粒白糖多的藥量足以致命。同時(shí)，它又是繼傳統(tǒng)毒品、合成毒品之后的第三代毒品——“實(shí)驗(yàn)室毒品”中的重要成分。

醫(yī)用注射芬太尼

作為合法藥物使用的芬太尼主要有注射劑和透皮貼劑兩種。注射劑一般是用作手術(shù)麻醉的輔助藥物或者術(shù)后鎮(zhèn)痛，而透皮貼劑可以長時(shí)間持續(xù)地釋放藥物，通過皮膚吸收緩慢地產(chǎn)生藥效，用來緩解癌癥患者的劇烈疼痛。

芬太尼透皮貼劑

但是在過去數(shù)年，這種處方藥被毒販當(dāng)成了毒品的原料，被制成粉末或藥片在美國和加拿大等國迅速流行開來，通常被成癮者以吞服、用鼻子吸入或注射的形式濫用。

和所有的阿片類藥品一樣，芬太尼具有高度的成癮性，這也是芬太尼為什么，會(huì)被人當(dāng)成毒品吸食的原因。

以芬太尼類物質(zhì)為代表的新型毒品來勢兇猛，已在一些國家大規(guī)模流行濫用，造成大量人員死亡，引發(fā)嚴(yán)重社會(huì)問題。

一些實(shí)驗(yàn)室為逃避列管，稍稍改變了化學(xué)式，而合成的芬太尼類物質(zhì)，毒性甚至能達(dá)到芬太尼的100倍！所以吸食者一不小心就會(huì)把自己搞死！

海洛因、芬太尼、卡芬太尼致死劑量一覽

由于該類物質(zhì)毒性強(qiáng)、品種多、變異快、查緝難，已成為當(dāng)前國際禁毒領(lǐng)域面臨的一大難題。

芬太尼類阿片藥物，在美國導(dǎo)致近40萬人死亡

很多人知道嗎啡、杜冷丁是麻醉類藥品，芬太尼也是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，作用機(jī)制與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛效果比嗎啡強(qiáng)得多，大約是嗎啡的100倍，而且起效更快，靜脈注射一分鐘即可生效。

這類藥物往往具有兩面性，一面是天使，一面是魔鬼。在臨床上用得好，可以幫助手術(shù)鎮(zhèn)痛，幫助患者減輕疼痛。由于芬太尼具有成癮性，極容易過量使用導(dǎo)致死亡。

芬太尼粉末

從上世紀(jì)90年代開始，美國一共經(jīng)歷了三次阿片類藥物濫用危機(jī)，濫用的主角逐步從處方阿片類藥物、海洛因，演變?yōu)榻陙淼姆姨犷愇镔|(zhì)合成的阿片類藥物，藥物濫用導(dǎo)致的死亡人數(shù)連年增加。

美國CDC（疾控中心）網(wǎng)站數(shù)字顯示，在最近三次藥物濫用危機(jī)中，即從1999年到2017年，阿片類藥物已導(dǎo)致#萬人死亡。從2013年開始，濫用主角變?yōu)橐苑姨釣槭椎娜斯ず铣深惏⑵幬铩?017年，阿片類藥物濫用導(dǎo)致#萬人死亡，近20個(gè)州濫用致死率不斷趨高。2017年10月，美國宣布進(jìn)入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”，以應(yīng)對阿片類藥物成癮危機(jī)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，美國人口只占全球的5%，但消耗的阿片類藥物，卻占到了全球的80%！

明知用多了會(huì)成癮，美國人為什么還會(huì)消耗這么多芬太尼？

在上個(gè)世紀(jì)90年代，在一些利益集團(tuán)的游說和聯(lián)邦政府的推動(dòng)下，美國人開始大量使用阿片類藥物，這種本質(zhì)上來源于鴉片的藥物，立即達(dá)到了濫用的程度。

不管是哪兒疼，沒有什么問題是一粒阿片藥解決不了的。

美國第一次阿片類濫用危機(jī)中，以醫(yī)生開具的阿片類藥物為主。那時(shí)的醫(yī)療界普遍認(rèn)為疼痛也是病，需要服藥，美國公眾逐步接受這個(gè)理念。

芬太尼類片劑

處方背后的推手，是龐大的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。他們對醫(yī)生營銷、對政府部門游說，宣稱服用處方阿片類止痛藥，不會(huì)造成藥物依賴和成癮，并不斷擴(kuò)大適應(yīng)癥。

這等于是先“洗腦”，再開“大處方”，利用了醫(yī)療行業(yè)的特性，即醫(yī)生的引導(dǎo)決定患者的選擇，受害的是無辜民眾。

目前，美國已經(jīng)開始反思阿片類藥物的濫用，開始嚴(yán)格管理醫(yī)師開具處方的程序、發(fā)起各方的討論等。但由于制度原因，立法之前需要經(jīng)歷漫長的各方討論，真正制定更嚴(yán)格的法律并實(shí)行，需要較長的時(shí)間。

美國醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)占GDP比重為全世界最高，達(dá)到18%。公眾服用的藥物，大部分來自于本國制藥公司研發(fā)或經(jīng)營。制藥公司營銷、游說能力非常強(qiáng)，也讓美國政府對藥品的管制越來越難。美國公眾能夠較容易買到藥物，或是從醫(yī)生那里獲得處方。在美國遍布城鄉(xiāng)的連鎖超市與藥店的綜合體，不僅可以買到非處方藥，還可以買到很多常見的處方藥。

大型藥企為了經(jīng)濟(jì)利益，資助專家宣傳“無害論”，藥店大力兜售、醫(yī)師濫開處方，形成完整的利益鏈條。再加上社會(huì)風(fēng)氣將吸毒貼上了“自由”“個(gè)性”標(biāo)簽，不濫用成癮才怪呢。

中國：管制力度高于國際標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)超美國

中國曾飽受毒禍之害，深有切膚之痛。在中國人被稱作“東亞病夫”的年代，背后游蕩的是毒品鴉片的影子。這種切膚之痛，中國人幾百年都不會(huì)忘記。

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記多次對禁毒工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，完善治理體系，壓實(shí)工作責(zé)任，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，走中國特色的毒品問題治理之路，堅(jiān)決打贏新時(shí)代禁毒人民戰(zhàn)爭。

充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，筑起禁毒的堅(jiān)固防線，非常重要。

在全球毒品治理形勢嚴(yán)峻的情況下，中國政府對芬太尼類物質(zhì)實(shí)行整類列管，是提前防范和應(yīng)對化解新型毒品問題帶來的風(fēng)險(xiǎn)危害、保障人民群眾身心健康的重要舉措，彰顯了中國政府在毒品問題全球共治上的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

中國先后列管了25種芬太尼類物質(zhì)及其2種前體，管控品種數(shù)量超過聯(lián)合國列管的21種。

從2019年5月1日起，我國正式整類列管芬太尼類物質(zhì)。

什么叫整類列管？

就是跟芬太尼沾邊的各種變種物質(zhì)，全部都受到嚴(yán)格管控。除了醫(yī)療、工業(yè)和科研等合法用途，其它的買賣只有一種性質(zhì)，那就是——販毒

換而言之，非法販賣芬太尼或芬太尼類物質(zhì)將受到中國法律最嚴(yán)厲的懲罰！

目前，我國對麻醉藥品實(shí)行嚴(yán)格管制，已實(shí)現(xiàn)從種植、生產(chǎn)、流通、經(jīng)營、使用全流程全覆蓋的嚴(yán)格監(jiān)管。由于制度管理嚴(yán)格，我國從醫(yī)用途徑獲得毒品的情況非常少見。